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妊娠糖尿病通常無須終身服藥，多數(shù)患者產(chǎn)后血糖可恢復(fù)正常，但需通過飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測等方式管理，僅少數(shù)存在胰島功能異常者需長期用藥。

1、產(chǎn)后血糖監(jiān)測

建議產(chǎn)后6-12周進(jìn)行75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，評估血糖是否恢復(fù)正常。若結(jié)果異?？赡芴崾居谰眯蕴悄虿。柽M(jìn)一步干預(yù)。

2、生活方式干預(yù)

產(chǎn)后堅(jiān)持低升糖指數(shù)飲食，每日保證30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，有助于維持血糖穩(wěn)定。超重者需將體重控制在孕前水平。

3、藥物干預(yù)原則

僅當(dāng)確診2型糖尿病時(shí)才需用藥，可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲等口服降糖藥，胰島素僅用于藥物控制不佳者。

4、長期隨訪管理

即使血糖恢復(fù)正常，仍需每年檢測糖化血紅蛋白，妊娠糖尿病史可使未來患2型糖尿病概率增加，需持續(xù)關(guān)注代謝狀態(tài)。

哺乳期患者用藥需謹(jǐn)慎，建議咨詢醫(yī)生選擇不影響乳汁分泌的降糖方案，同時(shí)定期進(jìn)行營養(yǎng)評估與膳食指導(dǎo)。