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尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速
病情描述:
尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

    尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速是一種惡性心律失常，可能由低鉀血癥、先天性長QT綜合征、藥物副作用、心肌缺血等原因引起，需緊急處理以防猝死。

    1、低鉀血癥

    電解質(zhì)紊亂導致心肌復極異常，表現(xiàn)為心悸伴乏力，需靜脈補鉀，可使用氯化鉀注射液、門冬氨酸鉀鎂片、枸櫞酸鉀顆粒等。

    2、長QT綜合征

    遺傳性離子通道病變使QT間期延長，易在應激時發(fā)作，可能伴有暈厥，需β受體阻滯劑治療，如普萘洛爾、美托洛爾、納多洛爾。

    3、藥物誘發(fā)

    抗心律失常藥或抗精神病藥延長心肌復極，常見于奎尼丁、胺碘酮使用期間，需停用致畸藥物并靜脈注射硫酸鎂。

    4、心肌缺血

    冠狀動脈供血不足導致電活動紊亂，多合并胸痛癥狀，需血運重建治療，可選用硝酸甘油、美托洛爾、地爾硫卓改善心肌灌注。

    發(fā)作時需立即電復律，日常避免劇烈運動及情緒激動，定期監(jiān)測心電圖和血鉀水平，所有藥物使用均需嚴格遵醫(yī)囑。

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