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冠心病預(yù)后差異較大,主要與病變程度、治療依從性、生活方式調(diào)整等因素有關(guān),輕癥患者通過規(guī)范治療可長期穩(wěn)定,重癥可能出現(xiàn)心肌梗死或心力衰竭。
冠狀動脈狹窄程度直接影響預(yù)后,輕度狹窄通過藥物控制可維持血流,重度狹窄或左主干病變需血運重建治療,未及時干預(yù)可能發(fā)生急性心血管事件。
規(guī)范服用抗血小板藥如阿司匹林、調(diào)脂藥如阿托伐他汀、β受體阻滯劑如美托洛爾對改善預(yù)后至關(guān)重要,擅自停藥會顯著增加復(fù)發(fā)風(fēng)險。
合并高血壓、糖尿病等疾病時需同步控制,糖化血紅蛋白應(yīng)低于7%,血壓維持在130/80mmHg以下,否則會加速冠狀動脈粥樣硬化進(jìn)展。
戒煙可使死亡率降低36%,每周150分鐘有氧運動配合地中海飲食能延緩斑塊發(fā)展,持續(xù)精神壓力會通過交感神經(jīng)興奮加重心肌缺血。
建議每3-6個月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo),出現(xiàn)胸痛持續(xù)時間超過20分鐘或含服硝酸甘油無效時須立即就醫(yī),日??蛇M(jìn)行快走、游泳等有氧運動。