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年輕人心肌梗死的特點(diǎn)包括非典型胸痛、高比例吸煙史、早發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化及應(yīng)激誘因。發(fā)病機(jī)制與遺傳易感性、代謝異常、血管炎癥及血栓形成密切相關(guān)。

1. 非典型胸痛

約三成年輕患者表現(xiàn)為上腹痛、牙痛或肩背放射痛，易誤診為消化系統(tǒng)疾病。心電圖動(dòng)態(tài)演變和肌鈣蛋白升高是確診關(guān)鍵。

2. 吸煙史顯著

80%年輕心?；颊哂虚L(zhǎng)期吸煙史，尼古丁導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能障礙，促進(jìn)冠狀動(dòng)脈痙攣和斑塊不穩(wěn)定。戒煙是預(yù)防復(fù)發(fā)的首要措施。

3. 早發(fā)動(dòng)脈硬化

低密度脂蛋白受體基因突變等遺傳因素可導(dǎo)致30歲前出現(xiàn)嚴(yán)重冠脈狹窄，需通過(guò)冠脈CTA或造影評(píng)估病變程度。

4. 心理應(yīng)激誘發(fā)

情緒劇烈波動(dòng)時(shí)兒茶酚胺大量釋放，誘發(fā)冠脈血管持續(xù)收縮。β受體阻滯劑可降低心肌氧耗，改善預(yù)后。

建議年輕人群定期監(jiān)測(cè)血壓血脂，出現(xiàn)不明原因持續(xù)胸痛超過(guò)20分鐘時(shí)立即呼叫急救。急診PCI手術(shù)是挽救心肌的最有效手段。