急性冠脈綜合征是冠狀動脈血流急劇減少或中斷導致心肌缺血壞死的臨床急癥,主要包括不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死三種類型。
冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂引發(fā)血小板聚集和血栓形成,導致血管急性閉塞或狹窄,心肌供氧與需氧失衡。
突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛持續(xù)超過15分鐘,可放射至左肩背部,常伴冷汗、惡心及瀕死感,含服硝酸甘油不緩解。
心電圖顯示ST段抬高或壓低、T波倒置,心肌酶譜中肌鈣蛋白顯著升高,冠狀動脈造影可明確病變位置和程度。
立即呼叫急救,給予阿司匹林嚼服,ST段抬高型需在90分鐘內完成經(jīng)皮冠狀動脈介入治療或靜脈溶栓。
患者出院后需堅持服用抗血小板藥物和他汀類藥物,控制血壓血糖,戒煙限酒并定期復查心臟功能。