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老年人高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓超過140毫米汞柱或舒張壓超過90毫米汞柱，理想血壓應(yīng)維持在收縮壓120-130毫米汞柱、舒張壓70-80毫米汞柱范圍內(nèi)，具體控制目標(biāo)需結(jié)合合并癥及個體耐受性調(diào)整。

1、診斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)國際指南，老年人靜息狀態(tài)下非同日三次測量血壓≥140/90毫米汞柱可確診高血壓，但高齡衰弱患者可適當(dāng)放寬至150/90毫米汞柱。

2、分層管理

合并糖尿病或腎病的患者建議控制在130/80毫米汞柱以下，普通老年患者可接受140/90毫米汞柱的目標(biāo)值，避免過度降壓導(dǎo)致臟器灌注不足。

3、測量規(guī)范

測量前需靜坐5分鐘，避免咖啡因和吸煙，使用經(jīng)過驗證的上臂式電子血壓計，首次就診應(yīng)測量雙上肢血壓，取較高值作為基準(zhǔn)。

4、動態(tài)監(jiān)測

建議定期進(jìn)行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測，排除白大衣高血壓，夜間血壓下降率不足10%提示靶器官損害風(fēng)險增加。

老年高血壓患者應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入不超過5克，每周進(jìn)行3-5次有氧運動，注意監(jiān)測立位血壓變化，服藥期間避免突然體位改變。