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減肥有助于降低血壓,體重減輕5%-10%可使收縮壓下降明顯。血壓控制主要通過減重、限鹽、運(yùn)動、藥物干預(yù)等方式實(shí)現(xiàn)。
內(nèi)臟脂肪減少可改善胰島素抵抗,降低血管外周阻力。建議每周減重0.5-1公斤,避免快速減肥導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。
每日鈉攝入量控制在6克以下,減少腌制食品攝入。高鹽飲食會加重水鈉潴留,增加血容量負(fù)荷。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動,如快走、游泳。運(yùn)動可促進(jìn)血管內(nèi)皮功能改善,降低兒茶酚胺水平。
對于肥胖合并高血壓患者,可遵醫(yī)囑使用利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等降壓藥物。
建議采用地中海飲食模式,增加膳食纖維攝入,定期監(jiān)測血壓變化。重度高血壓患者需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。