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甲亢心臟病并非必須住院,是否住院取決于病情嚴(yán)重程度、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及治療效果,主要影響因素有心功能分級(jí)、甲狀腺激素水平、心律失常類型、合并其他器官損害等。
心功能1-2級(jí)患者通常可門診治療,通過抗甲狀腺藥物和β受體阻滯劑控制癥狀;心功能3-4級(jí)合并急性心力衰竭時(shí)需住院監(jiān)測(cè)。
游離T3超過正常值3倍以上或出現(xiàn)甲亢危象傾向者需住院強(qiáng)化治療,輕度升高者可門診隨訪調(diào)整藥物劑量。
房顫伴快速心室率或頻發(fā)室性心律失常需住院進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)和靜脈用藥,單純竇性心動(dòng)過速可門診處理。
合并肝腎功能異常、肺動(dòng)脈高壓或腦栓塞等多系統(tǒng)損害時(shí)需住院多學(xué)科聯(lián)合治療,單純心臟受累可考慮居家管理。
建議每日監(jiān)測(cè)心率和血壓,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高碘飲食,遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能、心電圖和心臟超聲。