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心肌炎多數(shù)情況下預(yù)后良好,但重癥心肌炎可能危及生命。心肌炎的嚴(yán)重程度主要與病毒類型、免疫反應(yīng)強(qiáng)度、基礎(chǔ)心血管狀況、治療及時性等因素有關(guān)。
柯薩奇病毒等腸道病毒感染常見于輕癥心肌炎,而流感病毒或腺病毒感染可能引發(fā)更嚴(yán)重的心肌損傷。
過度免疫反應(yīng)會導(dǎo)致心肌大面積炎癥,出現(xiàn)暴發(fā)性心肌炎時需緊急ECMO支持治療。
合并冠心病或心力衰竭的患者,心肌炎易進(jìn)展為心源性休克等危重狀態(tài)。
早期使用靜脈免疫球蛋白和糖皮質(zhì)激素可顯著改善重癥心肌炎預(yù)后,延遲治療會增加死亡率。
心肌炎患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,避免劇烈運(yùn)動,恢復(fù)期需定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)日常活動。