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冠心病患者心率升高可通過(guò)藥物控制、生活方式調(diào)整、心臟康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。心率增快通常由心肌缺血、交感神經(jīng)興奮、藥物副作用、心力衰竭等原因引起。
遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、比索洛爾片等β受體阻滯劑降低心肌耗氧,或伊伐布雷定片特異性抑制竇房結(jié)電流。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓心率變化。
限制咖啡因攝入,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免情緒激動(dòng)。建議采用腹式呼吸訓(xùn)練,每次10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。
在專(zhuān)業(yè)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如每周3次30分鐘功率自行車(chē)訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需維持在無(wú)胸悶癥狀的心率范圍內(nèi)。
對(duì)于藥物難以控制的重度冠脈狹窄,可考慮冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)或搭橋手術(shù)改善心肌供血。術(shù)前需完善冠脈CTA評(píng)估病變程度。
日常需保持體重指數(shù)在24以下,每周至少食用3次深海魚(yú)類(lèi)。突發(fā)心悸胸痛持續(xù)15分鐘不緩解時(shí)須立即就醫(yī)。