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年輕人繼發(fā)性高血壓可能由腎實質(zhì)病變、腎動脈狹窄、內(nèi)分泌疾病、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起,需針對原發(fā)病治療。
慢性腎炎、多囊腎等腎臟疾病可能導致血壓升高,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿,治療需控制原發(fā)病,藥物可選纈沙坦、氨氯地平、呋塞米。
動脈粥樣硬化或纖維肌性發(fā)育不良引起腎缺血,激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),可通過血管成形術(shù)或使用卡托普利、美托洛爾、氫氯噻嗪治療。
原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤等導致激素分泌異常,伴隨頭痛、心悸,需手術(shù)切除腫瘤或使用螺內(nèi)酯、酚妥拉明、多沙唑嗪。
夜間缺氧刺激交感神經(jīng)興奮,表現(xiàn)為晨起頭暈、日間嗜睡,可通過持續(xù)氣道正壓通氣治療,藥物輔助選用阿羅洛爾、硝苯地平、特拉唑嗪。
建議定期監(jiān)測血壓,限制鈉鹽攝入,肥胖者需減重,確診后應(yīng)在心血管科或內(nèi)分泌科規(guī)范治療。