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擴(kuò)張型心肌病目前無法完全治愈,但可通過規(guī)范治療控制病情進(jìn)展,主要干預(yù)方式有藥物治療、器械植入、生活方式調(diào)整、心臟移植。
常用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利,β受體阻滯劑如美托洛爾,醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯,可延緩心室重構(gòu)并改善心功能。
心臟再同步化治療適用于QRS波增寬患者,植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器可預(yù)防惡性心律失常,兩者均需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。
限制鈉鹽攝入每日不超過5克,避免劇烈運(yùn)動但保持適度有氧活動,戒煙限酒有助于減輕心臟負(fù)荷。
終末期患者可考慮移植手術(shù),需符合供體匹配條件且無嚴(yán)重并發(fā)癥,術(shù)后需終身服用免疫抑制劑。
建議每3-6個月復(fù)查心臟超聲評估心功能變化,日常監(jiān)測體重及尿量,出現(xiàn)氣短加重或下肢水腫需及時就診。