權(quán)威問(wèn)答
急性胰腺炎血糖升高可能由應(yīng)激反應(yīng)、胰島素分泌不足、胰高血糖素釋放增加、炎癥介質(zhì)干擾糖代謝等原因引起。
急性胰腺炎發(fā)作時(shí)身體處于應(yīng)激狀態(tài)，腎上腺素等激素大量釋放，促進(jìn)肝糖原分解導(dǎo)致血糖升高。需通過(guò)補(bǔ)液和鎮(zhèn)痛治療控制炎癥反應(yīng)。
胰腺β細(xì)胞受損導(dǎo)致胰島素分泌減少，可能與胰管阻塞、腺泡細(xì)胞壞死有關(guān)，表現(xiàn)為多飲多尿?？墒褂靡葝u素注射液、格列本脲片、二甲雙胍緩釋片控制血糖。
胰腺α細(xì)胞受刺激釋放過(guò)量胰高血糖素，與胰腺微循環(huán)障礙相關(guān)，常伴腹痛加劇。需靜脈補(bǔ)充生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物如奧曲肽。
腫瘤壞死因子等炎性因子影響胰島素受體功能，與胰腺組織水腫壞死有關(guān)。需使用烏司他丁等蛋白酶抑制劑控制炎癥。
急性期需禁食并監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng)，恢復(fù)期逐步過(guò)渡到糖尿病飲食，避免高脂食物刺激胰腺分泌。
