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糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病急性并發(fā)癥之一
病情描述:
糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病急性并發(fā)癥之一
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    糖尿病酮癥酸中毒屬于糖尿病急性并發(fā)癥，常見(jiàn)于1型糖尿病控制不佳或2型糖尿病合并感染等應(yīng)激狀態(tài)，典型表現(xiàn)為高血糖、酮癥及代謝性酸中毒。

    1、誘因：

    胰島素治療中斷、嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激因素可誘發(fā)酮體生成過(guò)量，導(dǎo)致血液pH值下降，需立即補(bǔ)液并靜脈注射胰島素糾正。

    2、癥狀：

    早期出現(xiàn)多尿煩渴，進(jìn)展至呼吸深快伴爛蘋果味呼氣，嚴(yán)重者出現(xiàn)意識(shí)障礙，需監(jiān)測(cè)血糖血酮及動(dòng)脈血?dú)狻?/p>

    3、診斷：

    血糖超過(guò)13.9mmol/L合并血酮升高，動(dòng)脈血pH低于7.3可確診，需與高滲高血糖狀態(tài)鑒別。

    4、處理：

    急診需建立雙靜脈通道，一通路補(bǔ)充生理鹽水糾正脫水，另一通路持續(xù)小劑量胰島素靜脈泵入。

    糖尿病患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，感染期間增加監(jiān)測(cè)頻率，出現(xiàn)惡心嘔吐等癥狀時(shí)即刻檢測(cè)尿酮體。

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