權(quán)威問(wèn)答
慢性萎縮性胃炎可通過(guò)生活干預(yù)、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行管理。該病可能由幽門(mén)螺桿菌感染、自身免疫因素、不良飲食習(xí)慣、膽汁反流等原因引起。
調(diào)整飲食習(xí)慣，避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，規(guī)律作息有助于減輕胃黏膜負(fù)擔(dān)。
根除幽門(mén)螺桿菌可選用阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀等藥物。胃黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特、替普瑞酮可促進(jìn)修復(fù)。伴有消化不良時(shí)可使用多潘立酮、莫沙必利等促動(dòng)力藥。
對(duì)于伴有高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的病灶，可采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或黏膜剝離術(shù)進(jìn)行干預(yù)。
重度不典型增生或癌變時(shí)需考慮胃部分切除術(shù)或全胃切除術(shù)，術(shù)后需定期隨訪。
患者需保持情緒穩(wěn)定，定期進(jìn)行胃鏡復(fù)查，日常飲食選擇易消化食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B12和葉酸。
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