膽管結石手術后多久出院
發(fā)布時間：2018-09-1359297次播放
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通常情況下，在做完ERCP手術以后，患者需要住院觀察幾天，醫(yī)生會在膽管結石手術以后，觀察患者膽汁引流的情況，會觀察患者腹部的體征，有沒有出現出血、腹痛的癥狀，有沒有術后胰腺炎的發(fā)生，有沒有可能發(fā)生穿孔等并發(fā)癥。大概在兩到三天以后，等病人的一般情況穩(wěn)定之后，就可以拔出鼻膽管。在觀察三到四天的時間以后，如果病人的癥狀穩(wěn)定，就可以辦理出院。
但是，患者在出院之后，仍然需要注意，因為即使膽管結石患者，在通過ERCP手術取石之后，仍然可以有發(fā)生膽管結石的風險。所以，患有膽總管結石的病人，一定要注意保持良好的生活方式，以及飲食習慣。比如需要注意低脂飲食，不能夠不吃早飯，要定期到醫(yī)院復查，需要看患者的膽總管里面，是否長石頭。
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肝內膽管小結石是否嚴重需結合具體情況判斷，多數情況下無明顯癥狀時不嚴重，但若引發(fā)膽管梗阻或感染則可能較嚴重。肝內膽管結石可能與膽汁淤積、膽道感染、寄生蟲感染等因素有關，通常表現為右上腹隱痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀。無明顯癥狀的...
膽囊管結石的癥狀
膽囊管結石的癥狀表現非常明顯，一般急性發(fā)作期經常容易造成急性膽囊炎，患者表現為右上腹部的疼痛。伴有腹脹、惡心、嘔吐，有時形成明顯的感染征象，表現為黃疸、皮膚、鞏膜發(fā)黃以及發(fā)熱，右下腹部會出現明顯的疼痛，這種疼痛表現為絞痛、脹痛同時發(fā)生。對于膽囊管結石如果短期內不能有效的解除梗阻，很容易造成膽囊穿孔，形成彌漫性腹膜炎?；颊咄诓∏榧又貢r會造成全腹部疼痛，甚至感染性休克，脈率快表現為精神的萎靡等一系列的癥狀。總之，膽囊管結石一定要及早的發(fā)現，及早的進行手術處理，這樣才能有效的減少膽囊發(fā)生穿孔的風險和意外。
膽管結石飲食應該注意什么
膽管結石在飲食上一定要注意，盡量避免吃一些油膩、高膽固醇、高脂肪的食物，比如一些燒烤、麻辣燙、肥肉、蛋黃、蟹黃、動物內臟以及海鮮等，這些都會影響膽汁的分泌，會加重膽汁分泌量的增加，引起誘發(fā)膽總管結石的形成。在飲食上盡量要多吃一些清淡的、低鹽、低脂食物，包括新鮮的蔬菜和水果。比如臨床上鼓勵患者多吃香菜、芹菜、菠菜、木耳、蘿卜以及蘋果、香蕉、橘子等，這些含有大量的維生素C以及微量元素，對于身體調節(jié)。是非常有益的一種食品和菜品，在飲食上同時應該注意減少酒精的攝入量，這些都有助于減少膽管結石形成。
膽管結石怎么緩解
對于膽管結石的緩解治療方法，臨床上包括兩種：第一種，采取保守治療方法，是通過減少高膽固醇食物的攝入。這樣有效的能夠減輕或者是延緩膽管結石繼續(xù)生產的可能性。同時也可以服用一些消炎利膽的藥物，或者是抑制結石生成的藥物，比如臨床上常用的熊去氧膽酸。另外，膽管結石最終的緩解措施和治療方法是通過傳統(tǒng)的手術治療，包括膽管切開取石或者是采取腹腔鏡膽道鏡聯(lián)合下進行膽管取石手術。目前隨著腹腔鏡內鏡技術的成熟可以通過一膽管逆行造影進行取石手術。這種膽管結石的緩解治療方法也是微創(chuàng)而且患者沒有明顯的痛苦，沒有明顯的手術切口，術后復發(fā)的幾率也比較低。
膽管結石術后多久能回恢復正常
傳統(tǒng)膽管結石手術需要半個月才能恢復，如果是微創(chuàng)手術2~3天就可以恢復，另外在手術之后也一定要注重于護理，可以縮短恢復的時間。
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膽管結石該怎么治療
肝管結石根據結石的生長部位分為肝內接管結石和肝外接管結石。肝內接管結石是指在肝食指內的膽管形成結石，主要是由于膽道狹窄、膽道的炎癥激發(fā)形成膽管結石，往往會引起局部膽道引流障礙，伴發(fā)周圍肝臟組織會出現纖維化甚至是肝硬化，有癥狀的肝內接管結石，可以通過外科手術或介入方法把結石取出引流膽道同時切除生病的肝臟實質。肝外接管結石通常是指肝總管結石、膽總管結石等。膽囊結石也屬于肝外膽管結石，膽囊結石跟膽管結石的癥狀以及治療方法不太一樣。肝外膽管結石主要由于結實都塞膽道出現、黃疸、腹痛、發(fā)熱、膽管炎等癥狀，這種情況就需要通過外科手術或者是內鏡將結石取出，同時保證膽道的通暢性。
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右肝內膽管結石嚴重嗎
肝內膽管結石，判斷疾病嚴重程度與否，是取決于結石的大小，數量，病程的時間，癥狀，以及是否引起相應的膽道引流，肝臟出現萎縮或者出現肝硬化。如果肝內膽管結石比較小，沒有引起明顯的膽管梗阻，擴張，炎癥對于肝臟功能沒有明顯的影響，也不會有明顯的癥狀，這種情況不需要任何的治療。伴隨著結石的持續(xù)的生長，可能會堵塞某一個肝段甚至是肝葉的膽道系統(tǒng)，就會出現相應肝葉或肝段的膽汁排空障礙，繼而出現相鄰肝臟的纖維化肝臟萎縮，此時肝內膽管結石就比較嚴重，建議盡早手術干預，切除病變的膽管及相鄰的肝臟，以減少炎癥的持續(xù)存在，降低癌變的風險！
膽管結石如何治療
膽管結石內膽管結石通過需要做肝臟的部分切除，外膽管結石通過膽道切開取石，膽道鏡探查方法能夠來解決石頭。膽管結石分兩大個內容，內膽管結石和肝外膽管結石，這兩種方法是不一樣的，肝內膽管結石只在膽管的肝內的部分出現了石頭，如果在匯合處的石頭，可以通過切開探查取石的方法來進行適合的排除。肝內膽管結石的位置比較深，在三級膽管以上，這個時候就需要做肝臟的部分切除，就是把生病的膽管和部分的肝臟同時切除，做肝外肝臟切除的膽管結石有很嚴格的指征，需要看到肝臟有萎縮，肝膽膽管結石不可能通過排石的方法來排出，病人有癥狀比較明顯，這個時候可以做部分的肝臟切除。肝外膽管結石，目前常用的方法主要還是各取石，取石分兩大個部分，開腹或者腹腔鏡下，通過膽道切開取石，膽道鏡探查方法能夠來解決石頭，另外在膽管下端進入十二指腸或者胰腺段的石頭，從上面的膽道鏡已經很難把這個石頭取走了，可以通過做十二指腸鏡和普通胃鏡類似的一種檢查，從口腔食道進到胃，進到十二指腸，在十二層找到乳頭，然后打開乳頭，從乳頭進入到膽總管去，這樣也可以把膽管的石頭能夠取凈。除了手術治療膽管結石，有一些泥沙樣的石頭，通過藥物的可以促進膽石的排出，臨床上常用的比如熊去氧膽酸，消炎利膽片，都能促進膽道里面泥沙上的石頭順利的排出，有一小部分病人也不需要通過手術了，所謂通過內科保守治療，就是藥物治療也能達到排石的良好的目的。
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膽管結石如何確診
膽管結石可以根據病人的病史、查體、輔助檢查來進行確診。病史，有些病人知道自己有膽管結石病史；查體，膽管結石的病人常常伴有右上腹的升壓痛和肝區(qū)的叩擊痛，這是膽管結石重要的查體的陽性體征；還可以通過超聲、CT、核磁來輔助診斷。關于如何來選擇檢查方法，根據不同的程度，肝內膽管結石不同的位置和病期的急緩輕重，有不同的選擇方法，需要患者到醫(yī)院就診來決定。
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膽管結石可以治愈嗎
膽管結石分為肝內膽管和肝外膽管結石，肝內膽管結石在三級膽管以上，如果不繼續(xù)發(fā)展，沒有癥狀，可以觀察，但是很難治愈。當肝內膽管結石面積比較廣泛，引起肝萎縮，炎癥反復，膽管有惡變的風險，需要進行肝臟部分切除來治療。肝外膽管結石分兩種情況，細小的流沙樣的結石可以藥物治療，較大的結石可以通過腹腔鏡、肝外膽管切開或者是做十二指腸鏡取石?？偟膩碇v，肝外膽管結石比較好治，也有可能治愈，肝內膽管結石比較難治，當然也可以治愈，但是采取的方法就是肝臟切除了，代價相對比較大膽管結石是可以治愈的。所以，根據不同的情況，選擇不同的方法，效果都是非常好的。
膽管結石吃什么食物好
膽管結石主要需要吃3類食物，分別是富含維生素a、蛋白質以及微量元素的食物。富含維生素a的食物能夠防止膽結石變大變多，比如西紅柿和胡蘿卜。蛋白質可以保護肝臟，瘦肉蛋白質就很豐富。微量元素能夠促進恢復，果蔬汁富含微量元素。
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膽管結石
膽管結石，顧名思義就是在膽管里面形成的石頭。根據膽管的部位不同，膽管可以分為肝內膽管以及肝外的膽道系統(tǒng)。肝內膽管結石，一般都是自己原發(fā)的膽管結石。肝內膽管結石可以因為感染的因素以及寄生蟲的因素而引發(fā)?；颊叱霈F肝內膽管結石，是因為局部的膽管解剖的因素，膽汁引流不暢，在局部形成結石。另外，就是肝外膽管的結石。肝外膽管結石可以分為原發(fā)性結石以及繼發(fā)性結石。一般患者出現原發(fā)性結石，是因為有感染的因素存在。比如遠端有梗阻的因素，在局部發(fā)生感染以后，由于膽管受到反復的感染，而導致結石的產生。除此之外，就是膽囊里面有石頭。這種石頭可以是很小的結石，結石通過膽囊管排出到膽管里面。這樣，在膽管里面形成的結石，就是繼發(fā)性結石，這些都屬于膽管結石。
ERCP手術是怎么回事
ERCP是內鏡逆行性胰膽管造影手術，可診斷和治療膽總管結石，也可以發(fā)現膽管癌或胰頭癌等病變。ERCP是內鏡逆行性胰膽管造影的英文縮寫，這是一種通過內鏡進行的手術，患者可以在清醒狀態(tài)下手術，也可以在麻醉的狀態(tài)下手術。檢查時把內鏡從患者的嘴送進去，內鏡通過食道、胃、十二指腸，在十二指腸降部，找到十二指腸乳頭，從小的開口把器械送到膽總管里進行造影。過程中可以把膽總管開口的位置通過切開或擴張的方式擴大一點，然后使用特殊器械把膽總管里的石頭取出來，這個手術就是ERCP手術。除了進行膽總管結石的取石之外，ERCP手術還有其他一些作用，第一是進行診斷，看膽總管里有什么疾病。第二是對于梗阻性的黃疸，如膽管癌或者是胰頭癌，可以通過放置支架引流進行治療。
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