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慢性萎縮性胃炎多數(shù)情況下可以控制或改善。病情發(fā)展主要與幽門螺桿菌感染、長期胃黏膜損傷、免疫因素、遺傳因素有關(guān)，可通過藥物治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查、生活方式干預(yù)等方式管理。

1、幽門螺桿菌感染

根治幽門螺桿菌是治療關(guān)鍵，常用四聯(lián)療法包含鉍劑、質(zhì)子泵抑制劑和兩種抗生素，如枸櫞酸鉍鉀、奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素，治療后胃黏膜炎癥可能逐步緩解。

2、胃黏膜修復(fù)

使用胃黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特、替普瑞酮促進(jìn)修復(fù)，配合維生素B12改善腺體萎縮，同時(shí)需避免辛辣刺激食物，減少胃酸對黏膜的持續(xù)損傷。

3、定期胃鏡監(jiān)測

建議每1-2年進(jìn)行胃鏡和病理檢查，重點(diǎn)關(guān)注腸上皮化生或異型增生等癌前病變，早期發(fā)現(xiàn)可通過內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)干預(yù)。

4、生活方式管理

戒煙限酒，規(guī)律進(jìn)食，避免腌制燒烤類食物，適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素A、鋅的食物如胡蘿卜、牡蠣，有助于維持胃黏膜屏障功能。

患者需長期隨訪，合并中重度腸化生或異型增生時(shí)需縮短復(fù)查周期，日常注意保持情緒穩(wěn)定，避免過度焦慮加重病情。