甲狀腺乳頭狀癌的早期表現(xiàn)可能包括頸部無痛性腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)甲狀腺功能異?;蜻h(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
多數(shù)患者首發(fā)癥狀為甲狀腺區(qū)域單發(fā)硬質(zhì)結(jié)節(jié),腫塊可隨吞咽移動,表面不平整,生長緩慢但可能逐漸增大。
腫瘤壓迫喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲帶麻痹,表現(xiàn)為持續(xù)性聲音嘶啞,可能伴有飲水嗆咳,需喉鏡檢查確認(rèn)聲帶運動情況。
增大的腫瘤或轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)壓迫食管引起吞咽梗阻感,嚴(yán)重時影響進(jìn)食,可能伴隨體重下降等消耗性癥狀。
約半數(shù)患者就診時已出現(xiàn)同側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,表現(xiàn)為質(zhì)地較硬、活動度差的腫大淋巴結(jié),部分可能融合成團(tuán)。
確診需結(jié)合超聲檢查、細(xì)針穿刺活檢及病理診斷,建議發(fā)現(xiàn)異常頸部腫塊時盡早就診甲狀腺外科,避免延誤治療時機(jī)。