懷孕合并子宮肌瘤是常見的妊娠期并發(fā)癥,可能由激素水平變化、肌瘤位置、既往病史、遺傳因素等原因引起,可通過定期產(chǎn)檢、藥物控制、手術(shù)干預(yù)、分娩方式調(diào)整等方式管理。
妊娠期雌激素水平升高可能刺激肌瘤增長,建議每4周通過超聲監(jiān)測肌瘤大小變化,必要時遵醫(yī)囑使用黃體酮類藥物抑制生長。
黏膜下肌瘤可能影響胚胎著床,漿膜下肌瘤通常對妊娠影響較小,出現(xiàn)異常出血時可考慮使用氨甲環(huán)酸等止血藥物。
孕前存在直徑超過5厘米的肌瘤可能增加流產(chǎn)風(fēng)險,孕前肌瘤剔除術(shù)可降低妊娠并發(fā)癥概率,術(shù)后需避孕12個月再備孕。
家族性子宮肌瘤病史者妊娠期肌瘤增長更快,需增加產(chǎn)檢頻率,嚴(yán)重者可選用促性腺激素釋放激素類似物控制癥狀。
建議孕婦保持適度活動,避免劇烈運(yùn)動,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或陰道流血應(yīng)及時就醫(yī)評估。