甲狀腺兩側(cè)惡性腫瘤多數(shù)情況下屬于中度嚴(yán)重疾病,其嚴(yán)重程度與腫瘤分期、病理類型及轉(zhuǎn)移情況密切相關(guān),主要影響因素有腫瘤分化程度、局部侵犯范圍、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移與否以及患者基礎(chǔ)健康狀況。
高分化癌(如乳頭狀癌)預(yù)后較好,10年生存率較高;低分化或未分化癌進(jìn)展快,需緊急干預(yù)。
腫瘤突破甲狀腺包膜侵犯喉返神經(jīng)、氣管或食管時,手術(shù)難度增加且易復(fù)發(fā),需聯(lián)合放化療。
出現(xiàn)肺、骨等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移屬晚期,需靶向治療或放射性碘治療,此時生存率顯著降低。
合并心腦血管疾病或免疫功能低下者,對手術(shù)及放化療耐受性差,影響治療效果。
確診后應(yīng)盡早就醫(yī)評估,規(guī)范治療下多數(shù)甲狀腺癌預(yù)后良好,術(shù)后需終身隨訪甲狀腺功能并定期影像學(xué)復(fù)查。