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結(jié)直腸息肉存在癌變風(fēng)險(xiǎn)，但多數(shù)情況下屬于良性病變。癌變概率與息肉類型、大小、數(shù)量等因素有關(guān)，主要風(fēng)險(xiǎn)因素包括腺瘤性息肉、直徑超過(guò)10毫米、家族遺傳史等。

1、息肉類型：

腺瘤性息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)較高，尤其是絨毛狀腺瘤；炎性或增生性息肉通常為良性?？赏ㄟ^(guò)腸鏡下活檢明確性質(zhì)，腺瘤性息肉需內(nèi)鏡下切除并定期復(fù)查。

2、息肉大?。?/h3>

直徑小于5毫米的息肉癌變概率極低，超過(guò)10毫米的息肉風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。較大息肉可能伴隨便血、排便習(xí)慣改變等癥狀，建議盡早行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。

3、遺傳因素：

家族性腺瘤性息肉病患者存在APC基因突變，青少年期即可出現(xiàn)數(shù)百枚息肉，40歲前癌變概率接近100%。此類患者需進(jìn)行遺傳咨詢和預(yù)防性結(jié)腸切除。

4、隨訪間隔：

低風(fēng)險(xiǎn)腺瘤切除后每3-5年復(fù)查腸鏡，高風(fēng)險(xiǎn)腺瘤或多發(fā)息肉需1-3年復(fù)查。隨訪中發(fā)現(xiàn)進(jìn)展性病變可考慮氨甲環(huán)酸片、阿司匹林腸溶片等化學(xué)預(yù)防藥物。

建議40歲以上人群定期進(jìn)行糞便隱血或腸鏡檢查，保持高纖維飲食并控制紅肉攝入，戒煙限酒可降低息肉復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。