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輕度ST改變是心肌缺血嗎
病情描述:
輕度ST改變是心肌缺血嗎
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    輕度ST段改變可能是心肌缺血的表現(xiàn),但也可能由非缺血性因素引起,如電解質(zhì)紊亂、藥物影響、心包炎、左心室肥厚等。

    1、心肌缺血

    輕度ST段壓低或抬高可能提示心肌缺血,通常伴隨胸痛、胸悶等癥狀,需結(jié)合冠脈造影或負(fù)荷試驗(yàn)確診,治療包括硝酸甘油、阿司匹林、美托洛爾等藥物。

    2、電解質(zhì)紊亂

    低鉀血癥或高鉀血癥可導(dǎo)致ST段改變,可能伴有肌無(wú)力或心律失常,糾正電解質(zhì)失衡后心電圖可恢復(fù)正常,治療需靜脈或口服補(bǔ)鉀。

    3、藥物影響

    洋地黃類(lèi)藥物可能導(dǎo)致特征性ST段壓低,通常伴隨QT間期縮短,停藥后逐漸恢復(fù),需監(jiān)測(cè)血藥濃度調(diào)整劑量。

    4、心包炎

    急性心包炎可引起廣泛導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,常伴胸痛和發(fā)熱,超聲心動(dòng)圖可確診,治療采用布洛芬、秋水仙堿等抗炎藥物。

    發(fā)現(xiàn)心電圖ST段改變應(yīng)完善動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng),控制血壓血糖,定期心內(nèi)科隨訪(fǎng)評(píng)估病情變化。

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