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心絞痛突然休克可能由冠狀動(dòng)脈痙攣、急性心肌梗死、惡性心律失常、心源性休克等原因引起,需立即就醫(yī)處理。
冠狀動(dòng)脈痙攣會(huì)導(dǎo)致心肌短暫缺血,引發(fā)心絞痛,嚴(yán)重時(shí)可因血管持續(xù)痙攣導(dǎo)致休克?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、出汗等癥狀。可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊、硝苯地平控釋片等藥物緩解癥狀。
急性心肌梗死會(huì)導(dǎo)致心肌大面積缺血壞死,心臟泵血功能急劇下降,引發(fā)休克。患者可能出現(xiàn)劇烈胸痛、呼吸困難等癥狀。需緊急進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或溶栓治療,配合阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等藥物。
惡性心律失常如室顫會(huì)導(dǎo)致心臟無(wú)法有效泵血,血壓急劇下降引發(fā)休克。患者可能出現(xiàn)意識(shí)喪失、抽搐等癥狀。需立即電除顫,配合胺碘酮注射液、利多卡因注射液、硫酸鎂注射液等藥物治療。
心源性休克是心臟泵血功能嚴(yán)重衰竭導(dǎo)致的休克狀態(tài),常繼發(fā)于大面積心肌梗死。患者可能出現(xiàn)血壓極低、尿量減少等癥狀。需使用多巴胺注射液、去甲腎上腺素注射液等血管活性藥物維持血壓,必要時(shí)進(jìn)行主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏治療。
心絞痛患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定,遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,定期復(fù)查心電圖和心臟彩超,出現(xiàn)胸痛加重或休克癥狀需立即撥打急救電話。