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左心室肥大是心肌對(duì)長(zhǎng)期負(fù)荷增加的適應(yīng)性改變，常見于高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、肥厚型心肌病等疾病，早期可能無癥狀，進(jìn)展后可出現(xiàn)心悸、胸悶、呼吸困難。

1、高血壓

長(zhǎng)期未控制的高血壓導(dǎo)致左心室收縮阻力增加，心肌代償性增厚。表現(xiàn)為血壓持續(xù)升高、頭暈，需使用氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪等降壓藥物。

2、主動(dòng)脈瓣狹窄

瓣膜開口狹窄迫使左心室加強(qiáng)收縮，引發(fā)心肌肥厚。典型癥狀包括胸痛、暈厥，嚴(yán)重時(shí)需行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)或球囊成形術(shù)。

3、肥厚型心肌病

遺傳性心肌異常增厚，可能伴隨心律失常、運(yùn)動(dòng)耐量下降。治療選用美托洛爾、維拉帕米等藥物，必要時(shí)植入除顫器。

4、運(yùn)動(dòng)性心肌肥厚

運(yùn)動(dòng)員長(zhǎng)期高強(qiáng)度訓(xùn)練引起的生理性適應(yīng)，通常無須治療，停止訓(xùn)練后多可逆轉(zhuǎn)。

確診左心室肥大需通過心臟超聲檢查，日常需控制鹽分?jǐn)z入、避免劇烈運(yùn)動(dòng)，合并高血壓者應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓。