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嚴(yán)重冠心病是指冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致血管嚴(yán)重狹窄或閉塞，引發(fā)心肌缺血、心絞痛甚至心肌梗死的疾病，屬于冠心病終末期表現(xiàn)，常伴隨心力衰竭、惡性心律失常等并發(fā)癥。

1、血管狹窄

冠狀動脈狹窄程度超過70%時屬于嚴(yán)重冠心病，可能與長期高血壓、高脂血癥等因素有關(guān)，典型癥狀為靜息性胸痛，需通過冠脈造影確診，治療包括阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物。

2、心肌缺血

持續(xù)心肌缺血可導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死，表現(xiàn)為劇烈胸痛伴大汗淋漓，心電圖顯示ST段抬高，需緊急使用硝酸甘油、美托洛爾緩解癥狀，必要時行冠狀動脈介入治療。

3、心力衰竭

長期缺血導(dǎo)致心肌收縮力下降，出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀，可通過呋塞米利尿劑、沙庫巴曲纈沙坦等藥物改善心功能，嚴(yán)重者需心臟再同步化治療。

4、惡性心律失常

缺血心肌電活動紊亂易引發(fā)室顫，表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失，需立即電除顫搶救，長期預(yù)防可選用胺碘酮等抗心律失常藥物，必要時植入心臟復(fù)律除顫器。

確診嚴(yán)重冠心病患者需嚴(yán)格低鹽低脂飲食，每日監(jiān)測血壓心率，隨身攜帶急救藥物，定期復(fù)查心臟功能評估病情進(jìn)展。