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突發(fā)性耳鳴耳聾還眩暈
病情描述:
突發(fā)性耳鳴耳聾還眩暈
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    突發(fā)性耳鳴耳聾伴眩暈可能由梅尼埃病、突發(fā)性耳聾、前庭神經(jīng)炎、聽神經(jīng)瘤等疾病引起,癥狀按早期表現(xiàn)(單側(cè)耳鳴)→進(jìn)展期(聽力下降)→終末期(平衡障礙)發(fā)展。

    1. 梅尼埃病

    可能與內(nèi)淋巴積水有關(guān),表現(xiàn)為反復(fù)眩暈、波動(dòng)性耳聾??墒褂帽端就 ⒌厝姿?、呋塞米緩解癥狀,急性期建議臥床休息。

    2. 突發(fā)性耳聾

    常因內(nèi)耳微循環(huán)障礙導(dǎo)致,72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)聽力驟降。糖皮質(zhì)激素如潑尼松、銀杏葉提取物、巴曲酶是常用治療藥物,需盡早干預(yù)。

    3. 前庭神經(jīng)炎

    多由病毒感染前庭神經(jīng)引發(fā),突發(fā)眩暈伴惡心嘔吐。治療采用甲潑尼龍、異丙嗪、維生素B12,癥狀嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液。

    4. 聽神經(jīng)瘤

    聽神經(jīng)鞘瘤壓迫導(dǎo)致進(jìn)行性耳聾,CT/MRI可確診。小型腫瘤觀察隨訪,大型需伽馬刀或顯微手術(shù)切除。

    出現(xiàn)癥狀后24小時(shí)內(nèi)是黃金救治期,避免劇烈頭部運(yùn)動(dòng),限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)3克,眩暈發(fā)作時(shí)應(yīng)防止跌倒損傷。

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