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廣泛前壁心肌梗死能活過10年嗎
病情描述:
廣泛前壁心肌梗死能活過10年嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    廣泛前壁心肌梗死患者存活超過10年的概率與治療及時性、并發(fā)癥控制及長期管理密切相關(guān)。主要影響因素包括血運重建時機、心功能保護、危險因素控制及規(guī)范用藥。

    1、血運重建時機

    發(fā)病6小時內(nèi)完成急診PCI或溶栓治療可顯著改善預后。延遲血運重建可能導致大面積心肌壞死，增加心源性休克風險。

    2、心功能保護

    左室射血分數(shù)低于40%需強化抗心衰治療。長期使用沙庫巴曲纈沙坦、美托洛爾等藥物有助于延緩心室重構(gòu)。

    3、危險因素控制

    嚴格管理高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。低密度脂蛋白膽固醇需控制在1.8mmol/L以下，推薦使用阿托伐他汀等降脂藥物。

    4、規(guī)范用藥

    雙聯(lián)抗血小板治療至少12個月，長期服用阿司匹林。合并房顫患者需配合利伐沙班等抗凝藥物預防血栓。

    建議每3個月復查心臟超聲和運動負荷試驗，保持低鹽低脂飲食，在醫(yī)生指導下進行有氧康復訓練。

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