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老人心率在40-50次/分鐘多數(shù)情況下屬于異常,需結(jié)合基礎(chǔ)疾病和癥狀綜合評估。心動過緩可能由竇房結(jié)功能減退、藥物副作用、甲狀腺功能減退、心肌缺血等因素引起。
長期運動訓(xùn)練的老年人可能出現(xiàn)生理性竇性心動過緩,若無頭暈乏力等癥狀可觀察,建議定期監(jiān)測心率和心電圖。
β受體阻滯劑(如美托洛爾)、地高辛等藥物可能導(dǎo)致心率下降,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量,避免自行停藥或減藥。
甲減可能引起代謝率降低伴心動過緩,通常伴隨怕冷、浮腫等癥狀,需檢查甲狀腺功能,遵醫(yī)囑補充左甲狀腺素鈉。
二度以上房室傳導(dǎo)阻滯可能導(dǎo)致嚴重心動過緩,常伴暈厥或黑朦,需通過動態(tài)心電圖確診,必要時安裝心臟起搏器。
建議老年人心率持續(xù)低于50次/分鐘時及時心內(nèi)科就診,避免劇烈運動,居家監(jiān)測血壓心率變化,保持適度有氧活動。