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糖尿病者患爛腳怎么治療
病情描述:
糖尿病者患爛腳怎么治療
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    糖尿病足潰瘍可通過控制血糖、創(chuàng)面清創(chuàng)、抗感染治療、血管重建等方式治療。糖尿病足通常由長期高血糖、周圍神經(jīng)病變、血液循環(huán)障礙、細菌感染等原因引起。

    1、控制血糖

    嚴格監(jiān)測并維持空腹血糖在合理范圍,使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等,避免血糖波動加重組織損傷。

    2、創(chuàng)面清創(chuàng)

    清除壞死組織及分泌物,采用濕性敷料如藻酸鹽敷料促進肉芽生長,必要時行手術(shù)清創(chuàng),可能與局部缺血、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為創(chuàng)面發(fā)黑、滲液等癥狀。

    3、抗感染治療

    根據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素,如頭孢呋辛、克林霉素、莫西沙星等,可能與金黃色葡萄球菌、厭氧菌感染有關(guān),通常伴隨紅腫熱痛等癥狀。

    4、血管重建

    對嚴重下肢缺血患者實施血管介入或旁路移植術(shù),改善血供,可能與動脈硬化閉塞、微循環(huán)障礙有關(guān),通常表現(xiàn)為足背動脈搏動減弱等癥狀。

    日常需保持足部清潔干燥,選擇寬松透氣的鞋襪,定期檢查足部皮膚,發(fā)現(xiàn)破損及時處理。

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