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糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病是糖尿病常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為對(duì)稱性肢體遠(yuǎn)端感覺(jué)異常、疼痛或運(yùn)動(dòng)障礙，主要由長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致的周圍神經(jīng)損傷引起。

1、高血糖毒性

長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)山梨醇堆積和蛋白質(zhì)糖基化，損傷神經(jīng)纖維。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或二甲雙胍等降糖藥物。

2、微血管病變

高血糖損害滋養(yǎng)神經(jīng)的微血管，導(dǎo)致神經(jīng)缺血缺氧?？膳浜鲜褂靡琅了舅雀纳莆⒀h(huán)藥物，同時(shí)控制血壓血脂。

3、代謝紊亂

糖尿病引發(fā)的脂代謝異常會(huì)加速神經(jīng)髓鞘退化。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，適量補(bǔ)充B族維生素和硫辛酸等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)素。

4、氧化應(yīng)激

自由基過(guò)度積累加重神經(jīng)損傷。除基礎(chǔ)治療外，可考慮α-硫辛酸等抗氧化劑，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

患者需定期進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查，保持足部護(hù)理，避免外傷感染，均衡飲食并適度運(yùn)動(dòng)以延緩病情進(jìn)展。