經(jīng)食管心臟調(diào)搏術(shù)的風(fēng)險主要包括食管損傷、心律失常加重、迷走神經(jīng)反射和感染,多數(shù)情況下風(fēng)險可控但需嚴格評估適應(yīng)癥。
導(dǎo)管插入可能引起食管黏膜擦傷或穿孔,操作時需輕柔并實時監(jiān)測。術(shù)前應(yīng)禁食降低反流風(fēng)險,術(shù)后觀察有無胸痛、嘔血等癥狀。
電刺激可能誘發(fā)房顫、室速等惡性心律失常,可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。需備好除顫設(shè)備,術(shù)中持續(xù)心電監(jiān)護。
導(dǎo)管刺激可導(dǎo)致心率驟降、血壓下降,通常表現(xiàn)為頭暈、出汗。立即暫停操作并抬高下肢,必要時靜脈注射阿托品。
器械消毒不徹底或患者免疫力低下可能導(dǎo)致食管炎或縱隔感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、吞咽困難。嚴格無菌操作,高?;颊哳A(yù)防性使用抗生素。
術(shù)后2小時內(nèi)禁食水,24小時內(nèi)避免劇烈活動,出現(xiàn)持續(xù)胸痛或心悸需立即就醫(yī)復(fù)查。