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麥膠性腸病可能由遺傳易感性、麩質(zhì)攝入、腸道菌群失衡、免疫異常等原因引起。

1、遺傳易感性

攜帶HLA-DQ2或HLA-DQ8基因的人群患病風(fēng)險顯著增加，這類患者需終身嚴(yán)格避免麩質(zhì)飲食，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、維生素D補充劑等藥物輔助治療。

2、麩質(zhì)攝入

小麥、大麥等谷物中的麩質(zhì)蛋白觸發(fā)免疫反應(yīng)，導(dǎo)致小腸絨毛萎縮，患者需完全剔除含麩質(zhì)食物，必要時補充胰酶腸溶膠囊、葡萄糖酸鋅口服液、復(fù)合維生素B片等改善營養(yǎng)吸收。

3、腸道菌群失衡

腸道微生物紊亂可能加劇免疫系統(tǒng)對麩質(zhì)的異常應(yīng)答，建議通過無麩質(zhì)飲食調(diào)節(jié)菌群，合并腹瀉時可短期使用洛哌丁胺膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、谷氨酰胺腸溶膠囊。

4、免疫異常

自身免疫系統(tǒng)錯誤攻擊小腸組織，可能與組織型轉(zhuǎn)谷氨酰胺酶抗體陽性相關(guān)，除飲食控制外，嚴(yán)重者需使用潑尼松片、硫唑嘌呤片、英夫利昔單抗等免疫調(diào)節(jié)藥物。

確診患者應(yīng)定期監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo)，避免交叉污染，合并骨質(zhì)疏松時需增加鈣質(zhì)和維生素D攝入。