慢性胃竇炎及反流性食管炎可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、藥物治療、生活方式干預(yù)、手術(shù)治療等方式治療。慢性胃竇炎通常由幽門螺桿菌感染、長期藥物刺激等因素引起;反流性食管炎多與食管下括約肌功能障礙、胃內(nèi)壓增高等有關(guān)。
避免辛辣刺激、高脂食物,少量多餐,減少胃酸分泌及胃竇黏膜刺激。反流癥狀明顯時(shí)睡前2小時(shí)禁食。
幽門螺桿菌感染需采用四聯(lián)療法(如奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀)。反流癥狀可選用質(zhì)子泵抑制劑(如雷貝拉唑)、促胃腸動(dòng)力藥(如多潘立酮)及黏膜保護(hù)劑(如鋁碳酸鎂)。
抬高床頭15-20厘米,避免緊束腰帶,控制體重。慢性胃竇炎患者須戒煙酒,減少非甾體抗炎藥使用。
嚴(yán)重反流性食管炎合并食管狹窄或Barrett食管時(shí),可考慮胃底折疊術(shù)。慢性胃竇炎伴重度不典型增生需評(píng)估內(nèi)鏡下切除。
建議定期復(fù)查胃鏡,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,日常注意保持情緒穩(wěn)定,避免加重胃腸功能紊亂。