急性胰腺炎的癥狀主要有上腹劇痛、惡心嘔吐、發(fā)熱腹脹、休克昏迷。癥狀按嚴重程度從早期表現到終末期依次發(fā)展。
突發(fā)持續(xù)性上腹刀割樣疼痛,可向腰背部放射,常因暴飲暴食或膽結石誘發(fā),需禁食并靜脈注射生長抑素類似物如奧曲肽。
多數患者伴隨頻繁嘔吐,嘔吐物含膽汁,與胰酶激活刺激胃腸有關,可使用甲氧氯普胺等止吐藥物控制癥狀。
炎癥反應導致體溫升高,腸麻痹引發(fā)腹脹,需監(jiān)測感染指標,嚴重時使用哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素。
晚期可出現血壓下降、意識障礙等全身炎癥反應綜合征,需ICU監(jiān)護治療,必要時行血液濾過或手術清創(chuàng)。
發(fā)病后需絕對禁食,恢復期從流質飲食逐步過渡,避免高脂食物,定期復查血淀粉酶及影像學檢查。