激素治療間質(zhì)性肺炎的效果因人而異,多數(shù)患者癥狀可緩解但難以根治,療效主要與疾病分期、病理類型、合并癥及個體反應(yīng)有關(guān)。
早期炎癥期激素效果較好,可抑制肺泡炎;晚期纖維化期療效有限,肺結(jié)構(gòu)破壞不可逆。
非特異性間質(zhì)性肺炎對激素敏感,特發(fā)性肺纖維化反應(yīng)差,需聯(lián)合抗纖維化藥物如吡非尼酮。
合并感染需先控制感染;合并胃潰瘍需聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑預(yù)防消化道出血。
部分患者出現(xiàn)激素抵抗,需調(diào)整免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺;長期使用需監(jiān)測骨質(zhì)疏松和血糖。
治療期間建議低鹽高蛋白飲食,配合呼吸康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查肺功能和胸部CT評估療效。