骨折復(fù)查后胸腔積液增多可能與創(chuàng)傷性胸腔積液、低蛋白血癥、肺部感染、心力衰竭等因素有關(guān),需結(jié)合影像學(xué)檢查與實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)明確病因。
骨折后局部出血或淋巴液滲出可能導(dǎo)致胸腔積液,多伴隨胸痛、呼吸困難。治療需胸腔穿刺引流,藥物可選用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、人血白蛋白注射液。
骨折后營(yíng)養(yǎng)攝入不足或消耗增加可引起血漿膠體滲透壓下降,表現(xiàn)為下肢水腫、積液進(jìn)行性增加。需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,藥物可用復(fù)方氨基酸注射液、口服蛋白粉、維生素B族制劑。
骨折臥床期間可能繼發(fā)肺部感染,導(dǎo)致炎性胸腔積液,常見(jiàn)發(fā)熱、咳嗽咳痰。需抗感染治療,藥物選擇頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星膠囊、氨溴索口服液。
骨折應(yīng)激或輸液過(guò)量可能誘發(fā)心功能不全,出現(xiàn)雙側(cè)胸腔積液伴心悸氣促。需限制液體攝入,藥物可用地高辛片、硝酸異山梨酯片、托拉塞米注射液。
建議監(jiān)測(cè)每日尿量及體重變化,保持半臥位休息,避免高鹽飲食,定期復(fù)查胸部超聲評(píng)估積液量變化。