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糖尿病酮癥酸中毒為什么是爛蘋果味

女，42歲

病情描述:

糖尿病酮癥酸中毒為什么是爛蘋果味

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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趙蕾副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

糖尿病酮癥酸中毒的爛蘋果味主要由丙酮揮發(fā)引起，可能與脂肪代謝異常、血糖控制不佳、胰島素缺乏、感染等因素有關(guān)。
1、脂肪代謝異常
體內(nèi)脂肪分解產(chǎn)生大量酮體，丙酮通過呼吸排出形成特殊氣味。需緊急補(bǔ)液并靜脈注射胰島素，常用藥物包括普通胰島素、門冬胰島素、甘精胰島素。
2、血糖控制不佳
長期高血糖導(dǎo)致酮體堆積，患者常伴多尿、口渴癥狀。需調(diào)整降糖方案，可使用二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等口服藥。
3、胰島素缺乏
胰島素絕對不足時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重代謝紊亂，伴隨腹痛、意識(shí)模糊。需持續(xù)胰島素泵治療，配合血糖監(jiān)測。
4、感染誘發(fā)
感染加重代謝紊亂，常見于肺炎、尿路感染。需抗感染治療同時(shí)糾正酸中毒，可選用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素。
糖尿病患者出現(xiàn)爛蘋果味需立即就醫(yī)，日常應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血糖，避免饑餓性酮癥發(fā)生。

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