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糖尿病尿尿有泡沫可能由血糖控制不佳、尿路感染、糖尿病腎病、蛋白尿等原因引起，可通過控制血糖、抗感染治療、腎臟保護(hù)、飲食調(diào)整等方式改善。

1、血糖控制不佳

長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致尿液糖分增加，表面張力改變形成泡沫。需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，調(diào)整降糖方案，可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物。

2、尿路感染

糖尿病患者易合并泌尿系統(tǒng)感染，炎癥導(dǎo)致尿液中混入膿細(xì)胞或黏液。建議完善尿常規(guī)檢查，確診后使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。

3、糖尿病腎病

長(zhǎng)期高血糖損害腎小球?yàn)V過膜，可能出現(xiàn)微量白蛋白尿。需進(jìn)行尿微量白蛋白檢測(cè)，使用ACEI類（如貝那普利）或ARB類（如纈沙坦）藥物延緩病情進(jìn)展。

4、蛋白尿

腎功能損傷導(dǎo)致大量蛋白質(zhì)漏出，形成持久不散的細(xì)小泡沫。需評(píng)估24小時(shí)尿蛋白定量，聯(lián)合使用降蛋白藥物如羥苯磺酸鈣、雷公藤多苷等。

糖尿病患者出現(xiàn)泡沫尿應(yīng)定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，每日飲水量保持在1500-2000毫升，限制每日蛋白質(zhì)攝入量為0.8克/公斤體重。