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原發(fā)性醛固酮增多癥會(huì)引起高血壓。該疾病屬于繼發(fā)性高血壓的常見病因之一，主要與腎上腺皮質(zhì)自主分泌過(guò)量醛固酮、鈉水潴留、腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制、低鉀血癥等因素有關(guān)。

1、醛固酮過(guò)量

腎上腺皮質(zhì)腫瘤或增生導(dǎo)致醛固酮異常分泌，促使腎小管重吸收鈉離子增多，血容量擴(kuò)張引發(fā)高血壓。治療需手術(shù)切除腫瘤或使用醛固酮拮抗劑如螺內(nèi)酯、依普利酮。

2、鈉水潴留

醛固酮促進(jìn)鈉離子重吸收伴隨水分滯留，血管內(nèi)壓力持續(xù)升高。限鹽飲食結(jié)合噻嗪類利尿劑氫氯噻嗪可緩解癥狀。

3、腎素系統(tǒng)抑制

醛固酮負(fù)反饋抑制腎素分泌，導(dǎo)致血管緊張素Ⅱ生成減少，血管舒張功能受損。鈣通道阻滯劑氨氯地平可輔助降壓。

4、低鉀血癥

醛固酮促進(jìn)鉀排泄引發(fā)低血鉀，可加重心律失常風(fēng)險(xiǎn)。補(bǔ)鉀治療同時(shí)需控制醛固酮水平，嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)鉀。

確診后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓和血鉀，限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克，避免高鹽加工食品，適量補(bǔ)充富含鉀的香蕉、菠菜等食物。