權(quán)威問(wèn)答
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心功能分級(jí)主要依據(jù)紐約心臟病學(xué)會(huì)NYHA分級(jí)和ACC/AHA分期，判定標(biāo)準(zhǔn)包括癥狀表現(xiàn)、活動(dòng)耐量及心臟結(jié)構(gòu)功能損害程度。
根據(jù)日常活動(dòng)受限程度分為Ⅰ-Ⅳ級(jí)：Ⅰ級(jí)無(wú)體力活動(dòng)限制，Ⅳ級(jí)靜息狀態(tài)即出現(xiàn)呼吸困難等心衰癥狀。
按疾病進(jìn)展分為A-D四期：A期為心衰高風(fēng)險(xiǎn)但無(wú)結(jié)構(gòu)異常，D期為難治性終末期心衰需特殊治療。
通過(guò)步行距離評(píng)估心肺功能，行走＜150米提示重度心衰，＞450米為心功能代償良好。
左室射血分?jǐn)?shù)EF值低于40%提示收縮性心衰，E/e'比值升高反映舒張功能異常，兩者均用于客觀分級(jí)。
確診心衰后需定期復(fù)查心臟彩超和BNP檢測(cè)，限制鈉鹽攝入并遵醫(yī)囑使用利尿劑、β受體阻滯劑等藥物控制病情進(jìn)展。
