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圍產(chǎn)期心肌病的癥狀主要包括呼吸困難、下肢水腫、心悸和疲勞乏力,按病程發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進展期和終末期。
早期表現(xiàn)為活動后氣促,平臥時加重,可能與妊娠期血容量增加導致心臟負荷加重有關(guān)。癥狀加重時需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測體重。
常見踝部及脛前區(qū)凹陷性水腫,與體循環(huán)淤血相關(guān)。建議抬高下肢改善靜脈回流,必要時醫(yī)生會開具利尿劑如呋塞米。
患者自覺心跳加快或不規(guī)則,可能伴發(fā)心律失常。需完善心電圖檢查,醫(yī)生可能使用美托洛爾等β受體阻滯劑控制心率。
晚期出現(xiàn)持續(xù)性倦怠,提示心功能嚴重受損。此時需絕對臥床休息,醫(yī)生會考慮使用地高辛等強心藥物改善心肌收縮力。
出現(xiàn)上述癥狀應及時心血管內(nèi)科就診,治療期間需嚴格限制液體攝入量并定期復查心臟超聲,哺乳期用藥需遵循醫(yī)囑調(diào)整。