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妊娠糖尿病血糖控制目標(biāo)為空腹血糖低于5.3mmol/L、餐后1小時(shí)血糖低于7.8mmol/L、餐后2小時(shí)血糖低于6.7mmol/L,需通過(guò)飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)及必要時(shí)胰島素治療實(shí)現(xiàn)。
空腹血糖應(yīng)控制在5.3mmol/L以下,監(jiān)測(cè)時(shí)間點(diǎn)為晨起未進(jìn)食前。血糖超標(biāo)可能與夜間胰島素抵抗加重有關(guān),需調(diào)整晚餐碳水化合物比例。
餐后1小時(shí)血糖需低于7.8mmol/L,反映進(jìn)食后血糖峰值。建議分餐制并選擇低升糖指數(shù)食物,避免單次攝入過(guò)多碳水化合物。
餐后2小時(shí)血糖應(yīng)維持在6.7mmol/L內(nèi),評(píng)估胰島素分泌能力。若持續(xù)超標(biāo)需考慮門冬胰島素或地特胰島素等短效胰島素干預(yù)。
凌晨3點(diǎn)血糖不宜低于4.4mmol/L,防止夜間低血糖??赏ㄟ^(guò)睡前加餐或調(diào)整中效胰島素劑量實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)控制。
妊娠期需每周進(jìn)行血糖譜監(jiān)測(cè),配合營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化膳食方案,避免酮癥發(fā)生。血糖控制不佳時(shí)應(yīng)及時(shí)內(nèi)分泌科就診調(diào)整治療方案。