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妊娠期糖尿病篩查通常在孕24-28周進(jìn)行,主要方法有口服葡萄糖耐量試驗、空腹血糖檢測、隨機(jī)血糖檢測、糖化血紅蛋白檢測。
孕婦空腹8小時后口服75克葡萄糖溶液,分別檢測服糖前及服糖后1小時、2小時的血糖值,任一結(jié)果超過閾值可診斷為妊娠期糖尿病。
要求禁食8小時以上采集靜脈血,空腹血糖值超過5.1毫摩爾每升需進(jìn)一步檢查,該方法操作簡便但可能存在漏診。
任意時間點檢測血糖超過11.1毫摩爾每升且伴典型癥狀可初步判斷,但需結(jié)合其他檢查確認(rèn),適用于急診情況下的初步篩查。
反映近3個月平均血糖水平,超過6.5%提示可能存在糖代謝異常,但因妊娠期紅細(xì)胞代謝變化,需與其他檢測方法聯(lián)合評估。
建議所有孕婦按時完成妊娠期糖尿病篩查,確診后通過醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療和血糖監(jiān)測控制病情,定期進(jìn)行產(chǎn)科和內(nèi)分泌科隨訪。