經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)多數(shù)情況下安全性較高,主要風(fēng)險包括出血、感染、周圍器官損傷和結(jié)石殘留。
術(shù)中可能損傷腎臟血管導(dǎo)致出血,輕度出血可通過止血藥物控制,嚴(yán)重者需介入栓塞或輸血治療。
操作可能引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,術(shù)前需預(yù)防性使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星,術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱需及時抗感染治療。
穿刺可能誤傷胸膜、腸管等鄰近器官,需術(shù)中超聲引導(dǎo)定位降低風(fēng)險,發(fā)生損傷時需多學(xué)科聯(lián)合處理。
復(fù)雜結(jié)石可能無法一次取凈,殘留結(jié)石可通過體外沖擊波碎石或二次手術(shù)處理,術(shù)后需定期復(fù)查影像學(xué)。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量超過2000毫升,避免劇烈運動,遵醫(yī)囑復(fù)查泌尿系CT評估恢復(fù)情況。