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韌帶損傷后持續(xù)兩年疼痛可能與瘢痕愈合不良、慢性炎癥、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性不足、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。疼痛長(zhǎng)期存在需排查韌帶松弛、局部粘連、神經(jīng)卡壓、繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)病變等病理變化。

1、瘢痕愈合不良

韌帶修復(fù)過(guò)程中膠原纖維排列紊亂形成脆弱瘢痕組織，輕微活動(dòng)即可引發(fā)牽拉痛。建議通過(guò)超聲波治療促進(jìn)組織重塑，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑、洛索洛芬鈉片等藥物緩解炎癥。

2、慢性炎癥持續(xù)

損傷局部長(zhǎng)期存在無(wú)菌性炎癥反應(yīng)，可能與反復(fù)微損傷或免疫異常有關(guān)。表現(xiàn)為靜息痛和局部皮溫升高?？蓢L試沖擊波治療，藥物選擇塞來(lái)昔布膠囊、艾瑞昔布片、依托考昔片等COX-2抑制劑。

3、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降

韌帶松弛導(dǎo)致關(guān)節(jié)異常摩擦，可能伴隨彈響和無(wú)力感。需通過(guò)肌力訓(xùn)練增強(qiáng)動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性，嚴(yán)重者可考慮韌帶重建手術(shù)。急性期可短期使用布洛芬緩釋膠囊、美洛昔康片、萘普生鈉片控制疼痛。

4、繼發(fā)骨關(guān)節(jié)病變

長(zhǎng)期力學(xué)改變誘發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。建議關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，晚期需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。

日常應(yīng)避免劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)時(shí)使用護(hù)具保護(hù)，加強(qiáng)股四頭肌與腘繩肌等拮抗肌群訓(xùn)練，體重超標(biāo)者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。