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化療后白細(xì)胞27.7×10?/L屬于顯著升高，可能與感染、骨髓抑制恢復(fù)期、藥物反應(yīng)或血液系統(tǒng)疾病等因素相關(guān)，需結(jié)合臨床癥狀綜合評(píng)估。

1、感染因素

化療后免疫力低下易合并細(xì)菌或真菌感染，可表現(xiàn)為發(fā)熱、局部紅腫，需完善血培養(yǎng)及炎癥指標(biāo)檢測(cè)，必要時(shí)使用頭孢曲松、伏立康唑等抗感染藥物。

2、骨髓恢復(fù)反應(yīng)

化療間歇期骨髓造血功能代償性活躍，可能伴隨乏力癥狀，通常無(wú)須特殊處理，但需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血常規(guī)變化。

3、藥物性升高

集落刺激因子等升白藥物使用后可能出現(xiàn)白細(xì)胞激增，需評(píng)估藥物使用劑量與療程，調(diào)整方案后可逐漸回落。

4、血液系統(tǒng)病變

需排除白血病等血液腫瘤復(fù)發(fā)，伴隨貧血、出血傾向時(shí)應(yīng)行骨髓穿刺檢查，確診后需調(diào)整化療方案或靶向治療。

建議立即復(fù)查血常規(guī)并行外周血涂片檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持高蛋白飲食，所有治療需在血液科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。