晚上睡覺腎疼，白天不痛，考慮和腰肌或者腰椎的病變可能性比較大。腎疼一般指的是腎區(qū)痛，腎臟實(shí)質(zhì)是沒有感覺神經(jīng)的，像腎炎或者腎病，一般都不會(huì)引起腎區(qū)痛。除非是腎臟存在比較急性的病變，導(dǎo)致了腎臟體積明顯偏大的時(shí)候，像各種急性腎損傷的時(shí)候，可以牽拉腎臟的被膜，這時(shí)候病人會(huì)有腎區(qū)的疼痛，但是這種情況相對(duì)是少見的，而且腎臟疾病導(dǎo)致的這種疼痛，是沒有白天、晚上之分的。引起腰痛的原因還有其他，比如泌尿系統(tǒng)的感染，像腎盂腎炎、腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、腰椎的病變和腰肌的病變等等。如果晚上睡覺腎疼，白天不疼，可能考慮還是跟腰肌或者是腰椎的病變有一定關(guān)系，表現(xiàn)不太符合腎病、泌尿系感染以及結(jié)石的特點(diǎn)，因?yàn)槟切┘膊《紱]有疼痛的時(shí)間性。如果腎病、泌尿系感染或者結(jié)石所引起的疼痛，不應(yīng)該有白天、晚上之分，主要是跟患者的病情有很大關(guān)系。但是如果疼痛是有時(shí)間區(qū)分的，因?yàn)椴∪送砩虾桶滋斓捏w位是不一樣的，所以腰椎或者腰肌的病變，可能性會(huì)比較大。因?yàn)橐环N體位持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)了，可以引起腰椎或者是腰肌的損傷，會(huì)導(dǎo)致腰痛的發(fā)生。

小腿浮腫常見原因有心源性、腎源性和肝源性疾病、營(yíng)養(yǎng)不良以及內(nèi)分泌原因。心源性浮腫一般從足部開始，下垂部位明顯，為指凹性浮腫，常伴有胸水腹水，發(fā)展緩慢，伴隨有心臟增大、肝大、頸靜脈怒張等，超聲心動(dòng)圖可以鑒別診斷。肝源性浮腫也是從足部開始出現(xiàn)，常伴有肝脾腫大、黃疸、肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張以及肝酶升高，白蛋白降低等。腎源性浮腫一般先從眼瞼和足部開始，發(fā)展迅速，常伴有高血壓以及尿量減少，會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿以及血肌酐的升高。另外小腿浮腫還會(huì)因營(yíng)養(yǎng)不良引起，一般發(fā)展緩慢，常伴有消瘦、體重下降、皮脂減少、血白蛋白下降以及貧血等。如果是內(nèi)分泌原因?qū)е碌男⊥雀∧[，會(huì)出現(xiàn)脛前或眼眶周圍的水腫，還會(huì)合并畏寒、反應(yīng)遲鈍、心悸或心動(dòng)過緩、多汗、甲狀腺功能以及內(nèi)分泌功能異常。

過敏性紫癜，約半1/3的患者是由感染誘發(fā)，如細(xì)菌感染，病毒感染，寄生蟲感染。另外約1/4的患者與魚、蝦等食物過敏有關(guān)，還可與某些藥物等有關(guān)。臨床上常見的病毒感染，可以呼吸道感染為首，常見病毒包括鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。腸道病毒也可誘發(fā)，包括脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒、致腸細(xì)胞病變?nèi)斯聝翰《炯靶滦湍c道病毒等。這些病毒感染后，誘發(fā)免疫復(fù)合物形成，免疫復(fù)合物沉積于血管壁，導(dǎo)致血管通透性增高，血液成分滲出，引起皮膚，粘膜，內(nèi)臟器官等多部位的病變。引起了皮膚粘膜紫癜，惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉，消化道出血，關(guān)節(jié)腫痛，功能障礙，蛋白尿，血尿，腎臟功能損傷等多種臨床表現(xiàn)。

少尿型急性腎衰的患者多數(shù)出現(xiàn)少尿（尿量小于400毫升每天）或者無尿狀態(tài)（尿量小于100毫升每天）。患者除出現(xiàn)尿量減少外，患者的腎功能常持續(xù)性衰退，甚至進(jìn)展至尿毒癥期，合并酸堿失衡，電解質(zhì)紊亂，水鈉潴留，鈣磷代謝紊亂，貧血等并發(fā)癥，嚴(yán)重者還需要血液透析治療。少尿型急性腎衰除腎臟損傷外，還可合并全身多系統(tǒng)的損害：一、心血管系統(tǒng)：水鈉潴留和毒素蓄積可誘發(fā)心力衰竭、心包炎。二、呼吸系統(tǒng)：水鈉潴留還可導(dǎo)致肺水腫，誘發(fā)肺部感染。三、神經(jīng)系統(tǒng)：意識(shí)障礙、煩躁、譫妄等尿毒癥腦病癥狀。四、消化系統(tǒng)：毒素的蓄積和水腫，可導(dǎo)致患者食欲減退，惡心，嘔吐，腹脹，腹瀉等，還可發(fā)生消化道出血。急性腎衰竭可分為三期：第一期是起始期；第二期是少尿期；第三期是恢復(fù)期。

膜性腎病是腎小球疾病中的一種病理類型，主要表現(xiàn)為光鏡下腎小球毛細(xì)血管基底膜彌漫性增厚，電鏡下可見基底膜上皮下有分散或規(guī)則分布的電子致密沉積物，臟層上皮細(xì)胞足突廣泛融合。膜性腎病多見于老年患者，絕大多數(shù)的患者以腎病綜合征起病，腎病綜合征是指尿蛋白大于每二十四小時(shí)三點(diǎn)五克小時(shí)，血漿白蛋白小于每天三十克每升，伴有高脂血癥、水腫等癥狀的一組臨床表現(xiàn)；在膜性腎病的患者中約有百分之二十五的病人，在發(fā)病后數(shù)月或者數(shù)年后，可不經(jīng)過治療，得到自然緩解。沒有臨床緩解的患者，在經(jīng)過藥物治療后，也大多數(shù)可以得到不錯(cuò)的治療效果，腎臟存活率較高，一般約半數(shù)以上的患者腎臟存活率可達(dá)到十年以上。但他對(duì)單用激素效果一般不好，需要聯(lián)合使用免疫抑制劑。