腎病可能由長期高血壓、糖尿病控制不佳、免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素等原因引起,可通過藥物控制、透析治療、飲食調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。
長期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致腎小球硬化,表現(xiàn)為夜尿增多或泡沫尿。需定期監(jiān)測(cè)血壓,限制鈉鹽攝入,醫(yī)生可能開具纈沙坦、氨氯地平或氫氯噻嗪等降壓藥物。
持續(xù)高血糖損傷腎小管功能,早期可能出現(xiàn)微量蛋白尿。建議糖化血紅蛋白控制在7%以下,常用降糖藥包括二甲雙胍、達(dá)格列凈或胰島素,同時(shí)需定期檢查尿微量白蛋白。
自身免疫攻擊腎組織可能導(dǎo)致腎病綜合征,伴隨高度水腫和低蛋白血癥。需進(jìn)行腎活檢確診,治療常用潑尼松、環(huán)磷酰胺或他克莫司等免疫調(diào)節(jié)劑。
多囊腎等遺傳性腎病通常在青壯年發(fā)病,表現(xiàn)為雙側(cè)腎臟囊腫增大。目前主要通過控制并發(fā)癥延緩進(jìn)展,托伐普坦可用于減緩囊腫生長速度。
建議每日飲水量保持在1500-2000毫升,限制蛋白質(zhì)攝入量為每公斤體重0.6-0.8克,避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥,定期復(fù)查腎功能指標(biāo)。