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服用葉酸需注意避免與抗癲癇藥、鋅制劑同服,禁酒及過量攝入維生素C,胃部手術患者吸收障礙者需調整劑量。
長期服用苯妥英鈉、卡馬西平等抗癲癇藥物會干擾葉酸代謝,需在醫(yī)生指導下調整葉酸劑量。甲氨蝶呤等葉酸拮抗劑用藥期間禁用普通葉酸制劑。
大劑量鋅補充劑與葉酸同服可形成不溶性復合物,建議間隔2小時服用。每日維生素C攝入量超過1000毫克可能加速葉酸排泄。
酒精會抑制葉酸在肝臟的活化過程,服用期間應嚴格戒酒。吸煙者葉酸需求量比常人增加50%,需在醫(yī)師指導下增量補充。
胃大部切除術后患者建議改用葉酸注射液。維生素B12缺乏者單獨補充葉酸可能掩蓋貧血癥狀,需聯(lián)合補充鈷胺素。
備孕女性每日補充0.4-0.8毫克葉酸即可滿足需求,長期超劑量服用可能誘發(fā)鋅缺乏。建議通過血清葉酸檢測指導個性化補充方案。