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2型糖尿病患者出現(xiàn)消瘦時(shí)可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、合理運(yùn)動(dòng)、血糖控制和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等方式恢復(fù)體重。消瘦通常由胰島素抵抗、熱量攝入不足、代謝紊亂和慢性炎癥等因素引起。
增加優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪攝入,選擇低升糖指數(shù)食物,少量多餐保證熱量盈余。消瘦可能與長(zhǎng)期碳水化合物控制過(guò)度有關(guān),需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化食譜。
進(jìn)行抗阻訓(xùn)練結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng),幫助增加肌肉含量。運(yùn)動(dòng)過(guò)量可能導(dǎo)致能量消耗過(guò)大,需監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)前后血糖變化,避免低血糖發(fā)生。
優(yōu)化降糖方案,避免因高血糖導(dǎo)致的糖原異生和蛋白質(zhì)分解??勺襻t(yī)囑使用二甲雙胍、西格列汀或胰島素等藥物,改善胰島素敏感性減少肌肉分解。
對(duì)于嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。慢性炎癥狀態(tài)可能導(dǎo)致吸收障礙,必要時(shí)需檢查血清前白蛋白等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。
建議定期監(jiān)測(cè)體重變化,每餐保證足量蛋白質(zhì)攝入,避免快速增重導(dǎo)致血糖波動(dòng),必要時(shí)可尋求臨床營(yíng)養(yǎng)師制定增重計(jì)劃。